第1297章拓展

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30%，我们正在努力。」
    他走到模拟装置旁：「现在，谁来操作一次完整的治疗前准备流程？」
    格里芬再次举手，他走上台，按照培训手册的步骤：核对制剂批号丶检查液体澄明度丶连接输液管路丶设置泵速丶进行最后的双人核查……整个过程严谨得像在拆弹。
    「很好。」宋子墨点头，「但漏了一步。」
    格里芬愣住了，仔细回想。
    「你没有向模拟患者解释即将发生什么。」宋子墨说，「即使患者已经签了知情同意书，即使在治疗前最后一分钟，医生仍有义务用最简单的话告诉他：接下来你会感觉到什么，可能发生什么，如果发生异常该怎么做。这不是流程，这是医者的本分。」
    教室里一片寂静，这个细节，在厚厚的操作手册里，只用一行字带过。但宋子墨把它提到了和核对批号同等重要的位置。
    「治疗可以标准化，但关怀不能。」宋子墨看着台下的学员，「你们将来回到自己的国家，面对的可能是语言不通丶文化不同的患者。但有一点是相通的：他们对未知的恐惧，对生存的渴望。你们手上的这瓶药，承载的就是这份渴望。所以，永远多解释一句，永远多看一眼，永远多问一声『你感觉怎么样』。」
    课程继续进行。宋子墨展示了如何处理常见的免疫反应：发热用哪种退热药，肌肉酸痛到什么程度需要干预，出现皮疹如何区分是药物反应还是其他问题。每个处理方案都有数据支撑，来自全球已治疗病例的真实世界数据。
    「副作用不可怕，可怕的是对副作用准备不足。」宋子墨说，「我们现在已经能把严重免疫反应的发生率控制在3%以下，把需要重症监护的比率控制在0.1%以下。但这些数字的前提是：早期发现，规范处理。」
    课间休息时，黄佳才悄然出现在教室后门。他没有进去，只是站在那里看着。他看到宋子墨被学员围住，耐心回答每一个问题；看到有学员在做笔记，把宋子墨说的「永远多解释一句」写在手册扉页；看到几位中国老医生在低声交流，不时点头。
    他转身离开，脚步很轻，走廊的墙上，挂着学员们的照片和简介：来自德国的汉斯丶美国的格里芬丶印度的拉吉夫丶巴西的卡洛斯丶日本的田中……每一张照片背后，都可能在未来几年，影响成百上千患者的命运。
    ……
    凌晨一点，三博研究所主实验室。
    杨平没有在分析数据，也没有写论文，而是在观察培养箱里的一组细胞。这是今天刚从魔都某医院快递来的特殊样本——一位胰腺癌患者的肿瘤细胞，这种癌症被称为「癌王」，预后极差，对现有治疗几乎全部耐药。
    样本附带的病历显示，患者已经尝试了所有标准方案，肿瘤仍在进展。家属辗转联系到三博，询问K疗法是否有希望。
    杨平做了初步检测，结果不乐观：这种胰腺癌细胞的表面标志物表达很弱，现有的K疗法载体可能无法有效识别和感染。
    「教授，这个……病例……要回绝吗？」徐志良问。
    「先不。」杨平调出该细胞的全基因组测序数据，「看看有没有其他可以靶向的弱点。」
    几个小时的分析后，他们发现了一个有趣的线索：这种细胞虽然缺少常规靶点，却高表达一种罕见的受体蛋白，这种蛋白通常只在胚胎发育早期出现。
    「也许我们可以改造载体，靶向这个受体。」宋子墨提出。
    「但它在正常成人组织中几乎不表达，安全性存疑。」杨平沉思，「我们需要做更多的验证实验。如果可行，可能打开一扇新的大门。」
    就在这时，实验室的门被轻轻推开。黄佳才走了进来，手里提着保温袋——今晚又是饺子。
    「听说你在研究一个新病例。」黄佳才放下保温盒，「胰腺癌？」
    「你怎么知道？」
    「患者家属也联系了锐行。」黄佳才在实验台边坐下，「他们愿意支付任何费用，甚至提出可以捐赠一笔钱支持相关研究。」
    杨平皱了皱眉：「治疗不是交易。」
    「我知道。所以我让医疗团队按标准流程处理。」黄佳才打开保温盒，「但这件事让我想到一个问题：随着K疗法名气越来越大，会有越来越多『最后一搏』的患者找上门。我们不可能治得了所有人，尤其是那些现有技术确实无能为力的病例。拒绝，会让患者绝望；接受但失败，可能损害技术的声誉。」
    杨平接过馄饨，热气模糊了他的眼镜：「所以你的建议是？」
    「建立严格的准入评估委员会。」黄佳才说，「符合标准的，我们全力救治；不符合的，明确告知原因。这样既保护患者不过度期待，也保护技术不被滥用。」
    这个建议很中肯，杨平点点头：「可以，但委员会必须有真正的学术独立性，不能受商业或人情影响。」
    「我明

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