第1115章镇台的重要性

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能受损，出现心跳呼吸骤停，而且就算冒着必死的心态上手术台，根本没有合适的体位来完成这个手术。」
    患者正在绝望的时候，有一个医生推荐许松德来三博医院，说三博医院近两年非常出名，各科频繁完成全球顶尖手术病例，肯定胸外科也不会差，听着这话，患者立即慕名来到三博医院。
    这不，患者被送来手术间，刚刚过完床就出现心跳呼吸骤停，要不是抢救及时得法，现在哪里还有机会做手术，所以以前那些不敢给患者做手术的医生判断是正确的。
    其实现在患者的处境很简单，此时就算立刻将患者送去ICU，依靠药物和各种仪器设备确实可以维持几天时间，但是只要肿瘤对周围的器官压迫没有解除，任何药物不可能解决机械压迫这个问题，所以几天之后患者不可能存活。如果医生现在能够把握机会冒险完成手术，一旦患者能够撑过手术，那么活下来的概率会很大。
    压迫才是根本问题，切除肿瘤是解决根本问题的唯一方法。
    手术开始了，何主任用手术刀的刀柄在胸骨正中的位置比划着名，这个手术只能采用大开大合的胸骨正中入路，只有这个入路才能显露这么巨大的肿瘤。
    「麻醉医生，我开刀了！」
    表面上何主任是提醒麻醉医生报患者现在的生命体徵，实际上他是提醒杨教授，他要真的开刀了，帮忙盯着点。
    麻醉医生汇报完生命体徵，小心翼翼地盯着监护仪的屏幕。
    「我正式开始切皮了！」
    何主任重复一句。
    「嗯！切吧！」杨平回应一声。
    何主任听到回复，比划了几十次的手术刀终于开始正式切向胸部的皮肤，在胸骨部位的正中划出一条长长的长长的竖直切口。
    皮肤被切开后，手术刀被换成了电刀，随着电刀的吱吱声和人体组织烧焦的气味扩散开来，皮肤已经切开。
    「电锯！开胸！」
    每一个步骤何主任都会报出名字来，而且声音响亮又清晰。
    杨平还在分析CT片，面对阅片灯屏，背对手术台。
    「麻醉医生，患者生命体徵？」
    麻醉医生立即汇报：「稳定。」
    杨平这时转过身来，面对手术台，隔着安全距离看向手术区域，示意他大胆开胸：「抓紧时间开胸，速战速决，不过要稳住，不要慌不要乱。」
    何主任立即接过电锯，随着一阵血雾升腾，胸骨被从中线锯开成两半，旁边一个做助手的副主任医师眼镜片上布满了细小的血滴，他赶紧扭头，巡回护士取下他的眼镜擦乾净然后再戴回去。
    ''怎么不戴个护目镜？」何主任嘀咕着。
    「开胸器！」何主任叫道。
    这开胸器的扩张下，劈开的胸骨被撑开，胸腔打开，里面的包裹心包的巨大肿瘤露出来，表面布满弯曲的密集的血管，蓝色的静脉怒张着，红色的红色的动脉搏动着，因为心脏的搏动牵动，巨大的肿瘤也在跟着搏动。
    情况比想像的复杂，何主任的后背微微有点湿润。
    进入胸腔后，何主任立即在肿瘤周围几个致密结缔组织部位缝上几根10号丝线，这几处丝线尾部夹上血管钳，这些丝线的作用是用于牵引悬吊肿瘤。丝线尾部的血管钳交给助手，助手利用这些丝线将肿瘤悬吊起来，丝线的牵拉力与与肿瘤的重力形成一种平衡，这样肿瘤就不会因为胸腔的打开而继续坠落压迫心脏丶器官及左右支气管，避免这种压迫对患者的心肺功能构成严重的威胁。
    以前何主任跟着杨平做了很多心肺及大血管的手术，积累了丰富的经验，这些宝贵的经验现在开始发挥作用。
    尽管他面对如此复杂的肿瘤难免有些紧张，心里很没底，但是头脑中的手术步骤还是很清晰，每一步该怎么推进，目的是什么，要注意什么，了然于心。
    完成对肿瘤的悬吊之后，他开始在患者颈内静脉插管，通过连接管，与股静脉管鞘相连，进行上腔静脉和下腔静脉系统的的血液转流，保证头部血液的正常回流，防止手术过程中出现头部血管不足或缺血。
    这一步非常重要，如果没有这一步，患者极可能在术中出现大脑缺血，即使最后手术成功，大脑也因为缺血缺氧而受损，甚至成为植物人。
    开局还不错，何主任转头望了一眼旁边的杨平，杨平鼓励他说：「就这样做，稳住，一步一步来。」
    整个手术包括两部分，切除与重建，对肿瘤及肿瘤侵犯的部分器官进行切除，然后对切除的器官进行重建，所有过程非常复杂，工程比较大，没有足够的手术经验，很难胜任这种复杂的高风险手术。
    为了操作方便，何主任坐着做手术，几名助手分列在两边协助，限于体位和操作空间的掣肘，何主任各种动作非常别扭，但是没办法，这种手术只能手术将就着体位

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