第885章两点之间，线段最短。

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候，确实，肝脏上面有一个囊肿，但是这种囊肿一般没什么大问题，所以他也没有重点关注。
    「影像片子带来没？」杨平问道。
    「带来了，全部带来了！」
    农志温立刻拿出一个又大又厚的袋子，里面的片子很多，是他父亲这几年所有做过的所有影像学检查。
    这么多片子，农志温也不懂，反正全部放在一起，每次看病都提过去给医生看。
    「没关系，我慢慢看。」
    杨平让农志温把片子拿到阅片灯旁边，然后把所有影像图片一张一张放阅片灯上过一遍，依据检查类型和日期进行分类排序，有些片子因为时间久远，图像已经出现溶解模糊。
    大概花了十几分钟，杨平才把这些片子整理好，整理好之后，他开始按照时间顺序，一张一张地阅片。
    肝脏这个部位不仅做了彩超，而且做过CT和增强CT，全身的PET-CT也有这个部位的图像。
    从第一张显示肝脏的图片开始，肝脏上是有一个肿物，当时提示占位性病变，考虑肝脏囊肿机化，后面一系列的关于肝脏的图片，肿物一直没有变化。
    虽然不敢100%确定，但是从影像图片基本可以确定，这是一个囊肿，而且是一个机化的囊肿，根本无需手术治疗，只需每半年到一年复查一次彩超即可。
    杨平将自己的意见告诉农志温。
    「不需要手术？那如果万一是恶性肿瘤怎么办？」农志温很直率。
    杨平与患者沟通也是直来直去，这样可以减少不必要的时间浪费。
    「是恶性肿瘤的可能性微乎其微，接近于零！」
    杨平的的回答非常肯定。
    「我明白你的意思，杨教授，如果想积极治疗，是不是应该手术呢？」
    农志温还想进一步了解。
    杨平的意见十分明确：「这个肝脏囊肿根本没有手术指征，手术是我们医生治疗疾病的工具，它是一把双刃剑，我们不能滥用，有些病必须手术，有些病可手术可不手术，有些病完全不用手术。你父亲的这个肝脏囊肿，从医学上来说，完全不用手术。」
    这个说法与钱主任的说法大相径庭，钱主任不仅建议手术，而且建议进行机器人手术，他说：机器人手术更能精准彻底切除肿瘤，这样术后的效果最好，也最让人放心。普通手术没法精准彻底切除肿瘤，可能会有肿物的残留，一旦是不好的东西，残留将非常麻烦，斩草不除根，以后一定会春风吹又生。
    两边都说的都很有道理，究竟怎么办呢？农志温现在十分疑惑。
    三博医院的意见非常清晰，没有半点含糊，而且农志温从直觉判断，杨教授非常自信，与一般医生完全不同。
    钱主任的意见好像也很有道理，万一真的是不好的东西呢，万一呢？如果因为这十万块钱耽误病情，到时候后悔都来不及，正如钱主任所说，父亲才五十多岁。
    每一个病人都有本能的求生欲望，同时会伴生恐惧丶渴望和幻想，大行其道的各路骗子也是抓住病人的心理进行行骗。
    「你回去考虑一下吧，不要再去折腾，我们医院和杨教授的口碑，你可以去打听打听。」方主任叮嘱农志温。
    农志温也是满脑子疑惑地提着一大袋资料离开三博医院，他这一趟跑得很值，至少听到不一样的意见。
    待农志温走后，方主任向杨平请教：「这个手术有没有什么好的方法？」
    在方主任的印象里，杨平是无所不能的。
    杨平刚刚也一直在想这个问题，怎么解决喉返神经修复的难题呢？刚刚的思考也有一定的眉目：
    「我们可以直接将喉返神经断端从头臂干下方逆行解剖至迷走神经，在颈动脉后方与喉处喉返神经吻合。」
    方主任听后有点迷糊，他一下没有听得太懂。
    杨平边画图边解释给他听：「其实道理非常简单，就是通过改道来解决距离的问题，神经的起点是a，锁骨下动脉这里神经经过点为b，神经的终点是C，正常的路径是从a出发，绕到锁骨下动脉b点，再到喉咙的c点，abc段经常因肿瘤侵犯需要节段性切除，神经切除后就会出现缺损，缺损一单太长，传统的方法是找其它神经来桥接，或者进行神经移位，就像电线的桥接，或者从其它房间再接一根电线。」
    「这些方法对这个病人行不通，桥接的距离太远，如果从其他房间接一根电线，现在其它房间的电线也很紧张，一时找不到合适的。
    「怎么办？」
    「我们直接将现有的电线不再绕b点，而是改道直接接到c点，来完成ac两点之间通电，我刚刚计算过距离，按照神经生长和恢复的速度，患者如果用这种方法，大概半年时间可以获得明显的恢复。」
    杨平一边说，一边在A4纸上画图，他画出了颈部的解剖图。
    表达解剖与手术，图画

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