第890章四分钟追问难不倒方锐

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锐没有要求现场强行复位。
    “维持骨盆固定，标记血供变化，立即联系血管外科与骨科。”
    “当前环境不具备安全复位条件。”
    一名年轻观众有些疑惑。
    “江一帆正骨那么厉害，为什么不让他复位？”
    旁边的急诊医生直接回答。
    “因为这是不稳定骨盆伤，不是门诊脱位。”
    “会做不代表什么时候都要做。”
    方锐随后取出两枚普通针灸针。
    场内几名西医评委同时看向他。
    他没有把针刺当成止血主手段。
    在完成减压、固定、通道和血制品准备后，他才取足三里与内关作为辅助调节位。
    “西医处置不变，针刺只用于辅助稳定应激反应。”
    “若血压继续下降，不得以针刺替代手术与输血。”
    这句话先于下针说出。
    庄维仁的笔尖停了一下。
    方锐完成浅刺后，模型系统接收评委输入的辅助反应参数。
    患者心率略有下降，躁动程度也有所缓解。
    他没有借机夸大作用。
    “效果有限，继续按创伤休克流程推进。”
    倒计时还剩两分十五秒。
    三名伤员均完成危险处置与后续交接准备。
    方锐开始逐项复核。
    二号气胸患者需要留置引流并警惕复张性肺水肿。
    一号腹腔出血患者必须尽快进入手术室。
    三号骨盆伤患者应在固定状态下完成血管影像评估。
    主持人已经准备宣布本轮结束。
    庄维仁却抬起手。
    “暂停计时。”
    全场一静。
    按照比赛规则，主评委有权在关键节点临时追问。
    可从开赛到现在，他最多只问过参赛者一两个问题。
    这次他直接看向方锐。
    “限制性复苏为什么不是适用于所有人？”
    方锐立即回答。
    “合并严重颅脑损伤者不能盲目压低灌注压，孕妇和特殊基础病患者也要单独评估。”
    庄维仁继续问。
    “二号患者若减压后血氧不升，下一步想什么？”
    “确认穿刺位置与导管通畅，同时排查大量血胸、气道损伤和主支气管阻塞。”
    “骨盆带使用后足背动脉更弱怎么办？”
    “先判断是否由固定位置错误导致，再结合肢体轴线与血供决定是否紧急调整，不能只因出血下降就忽略肢端缺血。”
    “针刺在这里的临床依据是什么？”
    “只作为完成标准复苏后的辅助措施，不承担逆转出血与解除机械性梗阻的任务。”
    庄维仁的问题一个接着一个。
    从液体种类问到凝血，从转运顺序问到停手边界。
    整整四分钟，方锐没有一次含糊。
    有些问题他直接给出答案。
    有些证据不足的地方，他明确说需要进一步检查。
    最后一个问题落下时，庄维仁看向他。
    “如果三名伤员只能转走一个，先送谁？”
    “看转运条件。”
    方锐没有急着抢答。
    “若二号完成减压后稳定，优先转一号进入可手术医院。”
    “若二号再次恶化且现场无法置管，则必须重新排序。”
    庄维仁问道：“你不给固定答案？”
    “病情会变，排序也必须跟着变。”
    场内安静片刻。
    庄维仁放下扩音器。
    “回答结束，恢复计时。”
    方锐用最后三十秒完成口头交接。
    计时器归零，三名伤员全部通过阶段性稳定标准。
    掌声随即响起。
    后台办公室内，周德明却没有动。
    助手刚刚把现场消息发到他面前。
    “庄维仁临时问了四分钟。”
    周德明盯着屏幕。
    “方锐答错了吗？”
    “没有。”
    助手的声音低了几分。
    “现场初步评估，他这一项很可能是目前最高分。”
    周德明的脸色终于变了。
    清溪镇与仁心医院原本只差十一分。
    而仁心在同项目上的得分，是九十四点五。
    大屏幕很快刷新。
    方锐的第三轮成绩暂时显示为九十八点七。
    清溪镇总分升至第二。
    与仁心医院的差距，只剩下三点二分。

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