第854章重新分四级区域

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    陆晨看着他。
    “等会儿执行的人是你，不是我。”
    这句话让韦伯一下清醒了些。
    他点头。
    “好，我听。”
    护士长名叫安娜。
    四十多岁，声音沙哑，走路却很快。
    她一开始对陆晨的到来没什么反应。
    太多专家来过线上会议，提出过一些漂亮建议。
    可真正站在这个走廊里，听见护士连水都没时间喝的人不多。
    陆晨问她。
    “护士最先崩的是哪个环节？”
    安娜愣了一下。
    她没想到这个年轻医生第一个问的是护士。
    她想了想，声音低哑。
    “二次评估。”
    “我们能完成第一次分诊，但后面病人太多，很难按时回看。”
    陆晨点头。
    “所以需要把二次评估从人找病人，改成区域逼迫提醒。”
    安娜皱眉。
    “什么意思？”
    陆晨没有解释太久。
    他拿起一张纸，在上面简单画了几块区域。
    “把患者按风险和时间窗口重新摆放。”
    “护士每经过一个区域，就知道那一区必须多久复查一次。”
    “不要依赖记忆。”
    安娜看着那张纸，眼神变了。
    这不是高高在上的建议。
    这是给疲惫护士减负。
    ……
    两小时后，韦伯的小会议室里，白板被推到中央。
    韦伯，海伦娜，安娜，急诊几名主治，呼吸科代表，后勤负责人全都站在里面。
    空气里有咖啡味，消毒水味，还有疲惫到极点的沉默。
    陆晨拿起笔。
    第一笔落下，是急诊入口。
    随后是分诊台。
    抢救室。
    临时隔离区。
    观察走廊。
    ICU。
    氧疗设备存放点。
    他没有照着原有科室功能画。
    而是把整个医院最关键的急诊链条重新拆开。
    “你们现在的问题，不是没有努力。”
    “是所有风险都挤在同一条走廊里。”
    会议室里没人说话。
    陆晨把现有区域划掉一部分。
    “重新分四级区域。”
    他在白板上写下。
    【一级：立即抢救区】
    【二级：高危窗口观察区】
    【三级：普通隔离治疗区】
    【四级：低危等待与社区转出区】
    韦伯皱眉。
    “我们已经有分诊等级。”
    陆晨看向他。
    “你们的分诊等级停在入院那一刻。”
    “现在需要动态分级。”
    海伦娜立刻抓住重点。
    “高危窗口观察区是什么意思？”
    陆晨在白板上画出一条时间轴。
    “你们现在最危险的患者，不一定是入院时最重的患者。”
    “有一部分人，入院时指标轻，但在中期快速恶化。”
    “他们不能被放在普通等待区。”
    韦伯脸色变了。
    这正是他们这几天最痛苦的问题。
    陆晨继续说道。
    “建立七十二小时窗口期逻辑。”
    “所有发病时间在危险区间内，氧合轻度波动，有基础病或炎症指标上升的患者，进入高危窗口观察区。”
    “这个区域不等于ICU。”
    “但必须比普通区更高频复查。”
    安娜立刻问。
    “复查频率？”
    陆晨写下几项。
    【氧饱和度定时复测】
    【呼吸频率复评】
    【炎症指标追踪】
    【活动后氧合下降记录】
    【护士固定巡视频率】
    他说得不快。
    每一条都能落地。
    安娜看着白板，眼睛越来越亮。
    因为这套东西不是增加一句注意观察。
    而是把观察变成可执行的动作。

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