第195章 第一个随机恶化事件

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了7.28,有好转趋势。
    方宇航在各个监测仪之间穿梭,数据记录一丝不落。
    “方宇航,全场患者当前生命体征汇报。”
    “一号伤员血氧95上升中,心率118,血压92/58。”
    “二号伤员血压88/55,心率136,意识GCS9分。”
    “三号伤员血压105/70,心率98,血氧97。”
    “收到。”
    陆晨心里快速做了一次整体评估。
    一号伤员目前最危重但已经稳住了,后续需要继续监测气胸引流和ARDS的进展。
    二号伤员的出血量虽然暂时控制住了,但骨盆骨折的隐性出血随时可能再次爆发。
    三号伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。
    十三分钟过去了。
    高压下的节奏被陆晨控制得无缝衔接。
    观察平台上,孙顾北低声对旁边的罗振宇说了一句。
    “他的团队调度能力比他的个人操作技术还让我吃惊。”
    罗振宇推了推眼镜。
    “不止是调度,你注意他的指令模式了吗?”
    “什么意思?”
    “他从头到尾没有说过一句模糊的指令。”
    “每一条命令都有明确的对象、明确的动作和明确的完成标准。”
    “这种指令格式在军队急救训练中才会强制要求。”
    “他一个地方医院的住院医,自己就形成了这种习惯。”
    孙顾北沉默了一下。
    然后他转头看向了玻璃对面的B1组。
    陈昊那边的情况就没有这么顺利了。
    B1组的初期处理其实不慢。
    陈昊的个人操作能力确实很强,一号伤员的气道他虽然慢了一些但还是在合理时间内完成了。
    问题出在团队配合上。
    当他们的一号伤员同样触发了ARDS加气胸的双重打击时,陈昊的反应确实快,他也判断出了张力性气胸需要立即减压。
    但他在下达指令的时候出了问题。
    他喊了一声“气胸了,赶紧穿刺”。
    但他没有指定谁来做。
    李明辉和兰州的主治同时动了。
    两个人差点撞在一起。
    “我来。”
    “我来做。”
    三秒钟的犹豫和冲突。
    在真实的急救中,三秒钟可能就是生与死的分界线。
    最终陈昊自己上手做了穿刺减压。
    但这三秒的混乱被评审专家看得清清楚楚。
    更大的问题出在了二号伤员身上。
    B1组的二号伤员是多发骨折合并失血性休克,前期处理跟A1组的周浩然差不多。
    但在中期二十分钟左右的时候,模拟系统触发了另一个随机恶化事件。
    二号伤员的血压突然从85/50暴跌到了60/35。
    原因是骨盆骨折的后腹膜出血突然加重了。
    天津的副主任医师负责这个伤员。
    他的第一反应是加快输血输液。
    但这个判断不够。
    单纯的容量补充在面对后腹膜活动性出血的时候效果有限。
    需要的是骨盆外固定加压迫止血,或者紧急介入栓塞。
    但在模拟环境中,介入设备不可用,只能靠物理手段。
    天津副主任犹豫了。
    他不确定该不该自行做骨盆外固定,还是该等陈昊来决定。
    他回头看了陈昊一眼。
    陈昊正在处理一号伤员的气胸后续。
    没空。
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