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五十名学员在临床技能中心集合。
临床技能中心的面积不小，整个B栋的一楼和二楼都是。
今天用的是一楼的气道管理模拟室，空间大约有一百五十平方米。
房间中央摆着一台高保真气道模拟人，旁边是全套的气道管理设备。
包括喉镜、气管导管、可视喉镜、环甲膜穿刺套件、纤维支气管镜、喉罩等。
模拟人的仿真程度极高。
陆晨扫了一眼，注意到模拟人的口腔、咽喉、声门部分都采用了最新的硅胶材料，可以模拟各种病理状态下的气道改变。
孙顾北教授站在房间最前方。
五十出头的军人出身，身材魁梧，站姿笔直，说话声音洪亮，不带一丝废话。
“今天的课程叫气道管理专项训练，但实际上就是考试。”
他开门见山。
“十关，难度递增，每关一个场景，每个场景都是我从真实临床案例中提取的。”
“规则很简单，每个人按照抽签顺序上场，从第一关开始闯，失败了下来，成功了进入下一关。”
“评分标准三个，操作成功率、操作时间和并发症控制。”
“每一关都有限定时间，超时视为失败。”
孙顾北停了一下。
“你们当中大部分人都做过气管插管，有些人可能做过几十次甚至上百次。”
“但我可以告诉你们，今天的十关里面，至少有三关的场景是你们在临床中极少遇到的。”
“能闯到第五关的，说明基本功扎实。”
“能闯到第七关的，说明技术过硬。”
“能闯到第八关以上的。”
他环视了一圈。
“我还没见过。”
这句话说完，有几个学员的脸色明显变了一下。
“好，抽签吧。”
助教把签筒拿了上来。
五十个签，五十个顺序。
陆晨伸手进去抽了一根。
49号。
倒数第二。
够靠后了。
他本来想抽到最后一个，但49号也差不多。
周浩然抽到了第18号。
陈昊抽到了第31号。
抽签结束后，孙顾北教授没有废话。
“一号，上来。”
第一个上场的是一个来自武汉的主治医师，干了六年的急诊，气道管理经验算丰富的。
第一关的场景是标准困难气道，模拟人设定为三级喉暴露，口张开度受限，舌体肥大。
这个场景在临床上不算罕见，对有经验的急诊医生来说应该能应付。
武汉的主治用了48秒完成插管，一次成功。
孙顾北点了点头。
“及格，进第二关。”
第二关的场景升级了，在第一关的基础上增加了大量口腔出血，视野受阻。
这个主治在第二关用了一分十二秒，过程中尝试了两次，最终成功。
“勉强，继续。”
第三关。
颈椎损伤强制固定，不能后仰头部，只能用可视喉镜进行中线定位插管。
武汉主治在第三关用了一分四十秒，有一次误入食道，及时发现后重新调整，成功完成。
“还行，继续。”
第四关。
喉痉挛。
模拟人在插管过程中突发喉痉挛，声门紧闭，导管无法通过。
这个场景的难点在于如何判断和处理喉痉挛，而不是强行插入导管。
武汉主治在第四关的处理上出了问题，他尝试加深镇静后再次进管，但用力过大导致模拟人的声门黏膜出现了损伤信号。
孙顾北摇了摇头。
“出局，声门损伤，这在真实病人身上会导致声门水肿甚至撕裂。”
第一个学员，闯到了第四关。
不算差了。