第18章四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！）

顶点小说(biquge432.com)更新快，无弹窗！

    第18章四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！）(第1/2页)
    “不知道你在说什么！”
    李伟道：“有本事先过了初赛再说吧，别到时候连卷子都写不完。”
    说完，他不再理会，整理了一下领口的Polo衫，转身大步走进了阶梯二教室。
    “我也进去了，”江河对陈浩摆摆手，“不用等我。”
    “不的。”陈浩说，“我等你，考完之后，跟子健和老王一块，我们去吃麻辣烫。”
    江河说了声行，转身走进考场。
    阶梯教室内，几百号人坐在座位上。
    江河找到自己的位置坐下。
    桌面有些坑坑洼洼。
    右上角还用涂改液写着爱你一万年……
    不一会儿，监考老师进来了。
    是基础医学院出了名严厉的灭绝师太，王晓晴教授。
    她站在讲台上说：“把书包、资料通通收起来！手机关机！抓到作弊的，后果严重，这不需要我多强调了吧？”
    说完之后，发卷。
    试卷一共四页，A3纸大小，双面印刷。
    江河拿到卷子，先浏览了一遍全卷。
    题量很大。
    二十道单选题，二十道多选题，五道简答题，还有两道极其复杂的病例分析题。
    对于只有两个小时的考试时间来说，几乎是地狱难度。
    难怪大三的学生会被说是炮灰。
    光是把题目读完，恐怕时间就过去一大半了。
    铃声响起，开始答题！
    江河拔开笔帽，视线落在第一题上。
    【1.下列哪项不是引起低血容量性休克的原因？】
    A.骨盆骨折B.肝脾破裂C.严重腹泻D.心肌梗死
    江河连半秒钟的思考都不需要，选D。
    心肌梗死引起的是心源性休克，这是大二病理生理学最基础的概念。
    这题是送分题。
    属于那种很经典的，上来先出点简单的题目，安抚考生情绪……
    【2.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项不属于根除幽门螺杆菌的三联疗法？】
    江河的手微微顿了一下。
    如果在后世，这题的答案会有争议，因为那时候已经普及了四联疗法，甚至有了更多耐药性的考量。
    但在08年，质子泵抑制剂加上两种抗生素，就是教科书级的金标准。
    这两天复习的效果体现出来了。
    他迅速调整思维，将脑海中那些关于“沃诺拉赞”之类的新药屏蔽掉，精准地选出正确答案。
    接下来的选择题，江河做得飞快。
    这些题目，对他来说都是露头就秒，几乎没有例外。
    【急性阑尾炎的体征……麦氏点压痛……选B。】
    【慢支肺气肿的X线表现……桶状胸……选A。】
    【糖尿病酮症酸中毒的呼吸特点……烂苹果味……选C。】
    周围的考生还在抓耳挠腮，而江河已经开始不断翻页了……
    前面的选择题全部做完，接下来是病例分析大题。
    这是拉开分数的关键，也是临床思维大赛的核心所在。
    第一道大题还算中规中矩，是一个典型的肝硬化门静脉高压症的病例，要求给出诊断依据和治疗方案。
    江河不假思索。
    写下脾切除加贲门周围血管离断术。
    这是08年国内最主流的术式。
    最后一道，压轴题。
    题目很长，足足占了半面纸。
    【患者，男，58岁。突发上腹部剧痛3小时入院。既往有胆石症病史。查体：全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹部为重。血压80/50mmHg，脉搏120次/分。实验室检查：血淀粉酶500U/L（Somogyi法），白细胞20×10^9/L……】
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第18章四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！）(第2/2页)
    【问题：1.最可能的诊断是什么？2.首选的辅助检查？3.简述治疗原则。】
    这道题是个坑。
    很多学生看到胆石症病史、血淀粉酶升高、剧烈腹痛，绝对会第一时间诊断为重症急性胰腺炎。
    如果这么写，这题就拿不到分了。
    江河的敏锐的察觉到血压数值不对。
    80/50mmHg。
    休克了。
    单纯的胰腺炎，在发病3小时内，除非是爆发性坏死，否则很少会这么快出现如此严重的休克。
    再看题目中隐藏的一个细节——巩膜黄染。
    这是梗阻的表现。
    再加上高热、腹痛、黄疸（隐性），以及血压下降。
    这是典型的雷诺五联征的不完全表现。
    真正的诊断应该是：急性梗阻性化脓性胆管炎（A

章节报错（免登陆）

下载APP，无广告、完整阅读

验证码：提交关闭

第18章 四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！）

第18章四十分钟，交卷！（祝大家新年快乐！）