第二十一章重振旗鼓

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识错误、收费不规范、耗材记录不全。从今天开始，骨科建立术前核对双人签字制度。手术前，主刀医生和巡回护士共同确认手术部位，签字留档。高值耗材使用，必须有患者签字的手术同意书对应。没有签字的，一律不得使用。”
    她停了一下，看了一眼张副主任。他坐在角落里，低着头，笔在笔记本上画着什么，不知道是在记还是在乱画。
    “张主任。”
    他猛地抬起头，像是被点了名的小学生。他的嘴唇动了一下，想说什么，又咽了回去。
    “您有什么意见？”王淑芬问。
    张副主任犹豫了一下，放下笔，清了清嗓子。他的声音有些涩，像是很久没说过话。“王院长，术前核对双人签字，我们执行没问题。”他顿了一下，看了一眼周围的同事，又低下头。“但是……王勇主任的事，我们骨科现在士气很低。很多医生不敢做手术了，怕出事。”
    会议室里安静了。所有人都看着王淑芬。她感觉到那些目光压在她身上，沉甸甸的。
    “不敢做手术，说明你们知道怕了。”她说。声音很平静，没有责备，也没有安慰。“知道怕，就不会再犯同样的错误。”
    她停了一下，声音低了下去，但每个字都像是从心里挖出来的。
    “王勇主任的事，是个教训。但这个教训不能白费。我们要从里面学到东西，让以后的患者不再受同样的苦。”
    没有人说话。张副主任低下头，又拿起了笔。赵主任把目光从天花板上收回来，落在了屏幕上。孙主任松开了攥紧的手，在膝盖上轻轻拍了拍。
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    王淑芬翻到下一页。
    “消化内科，分解住院的问题。从今天开始，同一患者十五天内再次入院，必须报医务科备案。没有备案的，一律按违规处理，扣罚科室绩效。”
    赵主任坐直了身体。他的头发更稀疏了，头顶上那一块已经盖不住了，头皮在灯光下反着光。他的脸色也不好，眼袋垂到了颧骨，嘴唇发干，起了一层白皮。他被党内警告后，瘦了一大圈，白大褂穿在身上空荡荡的。
    “赵主任，您有问题吗？”王淑芬看着他。
    赵主任张了张嘴，又闭上了。他想了一会儿，然后摇了摇头。“没有。”
    “好。”
    她翻到下一页。
    “心内科，过度检查的问题。从今天开始，所有大型检查必须有适应症记录。没有适应症记录的，一律不得开展。违规的，当事医生停岗学习，科主任负连带责任。”
    孙主任的脸色变了。她是心内科的老主任，干了二十多年，技术好，脾气也大。她拍过桌子，骂过娘，谁的面子都不给。她看着屏幕上那些条目，嘴唇抿成一条线，腮帮子鼓了一下，像是在咬牙。
    “孙主任，您有问题吗？”王淑芬看着她。
    孙主任盯着她，盯了三秒钟。然后她慢慢摇了摇头。“没有。”
    王淑芬点了点头，继续往下讲。
    她一项一项地说，没有一句废话。会议室里只有她的声音和投影仪风扇的嗡嗡声。窗外的阳光慢慢移动，从桌面上移到墙上，又从墙上移到了地板上。
    散会了。
    椅子吱呀吱呀地响，人们站起来，三三两两地往外走。有人小声议论着什么，声音压得很低，听不清。王淑芬站在前面，收拾投影仪和文件。投影仪还烫着，她等了一会儿才装进包里。
    消化内科的赵主任没有走。他站在门口，等着其他人先出去。等会议室里只剩下他和王淑芬的时候，他走了过来。
    “王院长。”他的声音很低。
    王淑芬抬起头。“赵主任，有事？”
    赵主任走到她面前，站定。他的眼睛里有血丝，有疲惫，还有一种说不清的东西——是委屈。他觉得委屈。他觉得他是按规矩办事的，只是规矩本身有问题。
    “王院长，您定的这些，我们执行没问题。”他的声音有些涩，“但我想问一句——如果执行了，业绩掉了，收入少了，怎么办？”
    王淑芬看着他，沉默了几秒钟。她没有躲闪，直直地看着他的眼睛。
    “赵主任，医保改革的目的是规范医疗行为，不是打压业绩。”她的声音不疾不徐。“短期内可能会受影响，但长期来看，规范的医院才有竞争力。如果因为规范导致收入下降，院委会会研究补偿方案。”
    赵主任点了点头。他转过身，走了几步，又停下来。他没有回头，只是站在那里，背对着她。
    “王院长。”他的声音很轻。
    “嗯？”
    “我以前觉得您是外行管内行。现在我改主意了。”
    他走了。门关上了。
    王淑芬站在空荡荡的会议室里，手里拿着投影仪的电源线。她愣了一下，然后把线卷好，塞进包里。

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