第400章针尖瞳孔！被死神扼住的七岁女孩

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    第400章针尖瞳孔！被死神扼住的七岁女孩(第1/2页)
    林易把针包塞进口袋，快步穿过儿科住院部走廊。
    电梯太慢，他直接走楼梯。
    五分钟后，林易推开一楼急诊抢救区的大门。
    刚进门，他就闻到一股闷人的蒜臭，这味道辣眼睛，从鼻腔一直冲到颅顶。
    林易的步子没停，径直走向抢救区内侧。
    2号抢救床边站着三个人。
    急诊科主任赵国光站在床尾，手里捏着血气分析单。
    “小林来了。”
    他抬手指向病床。
    “患者顾优优，女，七岁。敌敌畏经头皮吸收，下午在长兴镇卫生院停留两个多小时，转来时出现流涎，呕吐，瞳孔缩小和呼吸道分泌物增多。”
    林易目光落到床上。
    小女孩很瘦，头发被剃掉大半，头皮发红，局部有水疱。
    护士用肥皂水清洗过多次，湿发贴在耳侧。
    孩子闭着眼，胸廓起伏平稳。
    鼻导管在输氧，心电监护仪的数字跳动着。
    心率110，血氧97%。
    赵国光继续往下说：“头皮清洗做了三遍，阿托品首剂2毫克静推，之后追加了三次，现在已经达到阿托品化，瞳孔恢复，皮肤干燥，心率上来了，氯解磷定1克静滴，正在走第二瓶。”
    他顿了顿，把血气单递过来。
    “命捞回来了，暂时不用呼吸机。”
    林易接过单子扫了一眼。
    pH7.35，乳酸偏高，电解质基本稳住了。
    “胆碱酯酶呢？”
    “送检了还没回。”
    赵国光让开半个身子，指了指旁边一个穿短袖格子衬衫的年轻人。
    “这是长兴镇卫生院的许大夫，今天这孩子能活着送进来，全靠他眼尖。”
    年轻人冲林易点了点头。
    “许大夫，你把经过跟小林说一遍。”
    赵国光往旁边靠了靠，给两人腾出对话空间。
    许木深吸一口气，语速不快，但条理很清楚。
    “下午四点多送到我们卫生院的。家属说孩子吃坏肚子了，头晕恶心，一直吐。”
    “值班大夫量了体温，三十六度八，正常，腹部柔软，压痛不明显，先按急性胃肠炎处理，挂了盐水。”
    林易没打断，依旧听着。
    “我交班查房到她床位的时候，孩子已经吐了四次，我看呕吐物里混着大量水样液体和黏液，闻了一下。”
    许木停顿了一秒。
    “有蒜臭味。”
    “那个味道不对，胃肠炎的呕吐物是酸臭，不会有蒜味，我当时心里就咯噔了一下。”
    他抬手指了指女孩的眼睛。
    “我扒开她眼皮看瞳孔，缩得跟针尖一样大。”
    林易微点头。
    瞳孔针尖样缩小，加上腺体分泌亢进和蒜臭味，有机磷中毒的三联征。
    在乡镇卫生院，首诊大夫被家属的吃坏肚子误导，按胃肠炎处理，不算离谱。
    真正见功夫的，是许木靠鼻子和眼睛翻了盘。
    “家属怎么说的？”林易问。
    “一开始不说实话，我把奶单独拉出去问，问了三遍，她才承认。”
    “说是，下午用土偏方，拿旧毛巾沾了半瓶敌敌畏，包在孩子头上杀虱子，包了将近一个小时。”
    “一个小时？”林易重复了一遍。
    “嗯。等孩子喊头疼的时候才拆下来，拆完过了一个多小时开始吐，家属以为是中午吃的东西不干净，又拖了快半小时才往我们卫生院送。”
    许木抹了把汗。
    “从敌敌畏接触头皮到确诊，中间过了差不多三个半小时。”
    “你们院有氯解磷定？”
    “有，只有两支，我给她推了一支阿托品，挂上一支氯解磷定，同时叫的救护车，我跟车压上来的，路上又追了一次阿托品。”
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    赵国光在旁边插了一句。
    “许大夫来的时候，孩子的分泌物已经减少了，说明他基层处理得及时。再晚半小时，呼吸衰竭，我这边接手就得直接插管。”
    林易看了许木一眼。
    乡镇卫生院，设备简陋，药品有限，值班就那么一两个人。
    能在首诊被误导的情况下，靠查体和嗅觉抓住有机磷中毒的体征，叫上救护车一路护送，这年轻人基本功扎实。
    “许大夫，处理得很好。”林易说。
    许木点点头，没多说什么，目光转回病床上的孩子。
    赵国光把听诊器从脖子上摘下来，挂在监护仪支架上，看向林易。
    “急性期的毒理反应压住了，阿托品化维持着，氯解磷定继续走，但问题来了。”

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