第225章降维打击，这是学生和医者的鸿沟

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    第225章降维打击，这是学生和医者的鸿沟(第1/2页)
    林易没急着下笔。
    他转头看向墙边站着的三个见习生。
    “既然病机已经看清楚了，敢不敢开个方子试试？”
    他语气平淡，手随意搭在桌缘。
    张平缩了缩脖子，干笑一声：“林老师，这乳腺癌术后的方子太难拿捏了，我怕……我怕开错药。”
    谢文俊也跟着摇头，往后退了半步。
    唯独姜晚站在原地没动。
    她抿了抿嘴，眼神里没有退缩。
    林易看她一眼。
    “姜晚，你来。”
    姜晚深吸一口气。
    她走上前，接过林易递来的钢笔，从病历夹后面抽出一张空白纸，平铺在桌面上。
    笔尖悬了两秒。
    她落笔。
    知柏地黄丸加减。
    知母10g，黄柏10g，熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，茯苓9g。
    写完，她把笔放回桌面，退后一步。
    林易拿起那张纸。
    他的目光从方头扫到方尾，速度不快，逐味看过。
    “知母、黄柏清相火，六味地黄丸滋肾阴。”
    林易把纸放下。
    “在教科书里，这是阴虚火旺的标准答案。”
    他点了点头。
    “基础打得很牢，思路也是对的。”
    姜晚紧绷的肩膀微微一松。
    她低下头，嘴角的弧度压了又压，没压住。
    张平在旁边咽了口唾沫，看了谢文俊一眼。
    谢文俊推了推眼镜，抿紧嘴唇。
    戴凤芝坐在接诊椅上，头顶的百会穴和脚踝的太溪穴各留着一根针。
    她听不太懂这些专业术语，但看到年轻女孩被夸了，也跟着露出善意的表情。
    “但在临床上，这个方子治不了戴女士的病。”
    林易话锋一转。
    姜晚的嘴角僵住了。
    张平和谢文俊也愣住了，互相对视一眼，都凑了过来，盯着那张处方笺，满脸疑惑。
    明明辨证方向对了，为什么不行？
    林易拿起一张空白处方，拔开钢笔帽，为三人解惑。
    “你们看，戴女士的病机，不是单纯的肾阴虚火旺，是肾阴枯竭在下、心火独亢在上、心神失养在内的三重复杂病机，三者相互牵扯，不是单一的知柏地黄丸能解决的。”
    “姜晚开的知柏地黄丸，优点是能滋阴降火、补肾水，对付普通轻症的更年期阴虚火旺，完全够用。”
    “但它有三个致命短板，完全不匹配戴女士的病情。”
    “第一，知柏地黄丸只能补肾阴、清下焦相火，却清不了上焦的心火，戴女士寸脉浮大、满脸烘热、心烦到整夜睡不着，这是心火独亢，知柏里没有一味清心火的药，压不住这股浮火。”
    “第二，它没有安神定志的功效，戴女士最痛苦的就是失眠、心慌、胡思乱想，知柏地黄丸不治失眠，等于没解决她最迫切的痛点。”
    “第三，戴女士是乳腺癌根治术后，大气大血耗损，肾阴已经亏空到尺脉沉空的地步，知柏地黄丸力道偏缓、层次单薄，填不住她的大亏空，顶多能稍微减少一点潮热，治标不治本。”
    诊室里静了。
    姜晚的脸从耳根开始泛红。
    不是被夸时的那种红，是被一刀切开认知盲区后的那种红。
    林易看着三人。
    “那这病该怎么治，还有人知道吗？”
    林易等了片刻，无人出声。
    他拿起笔正式开方。
    “此病当用天王补心丹合黄连阿胶汤加减。”
    “黄连6g，黄芩3g，阿胶10g（烊化），白芍10g，鸡子黄两枚（冲服），生地黄15g，麦冬12g，天冬10g，丹参10g，酸枣仁15g，柏子仁10g，远志6g，五味子6g，茯苓10g，当归10g。”
    “七剂，水煎服，日一剂，分温两服，鸡子黄兑入药液中搅匀，趁温服下。”
    林易把处方笺推到姜晚面前。
    “你看这张方子。”
    姜晚弯腰，目光从方头逐行扫过。
    “天王补心丹是主方，生地、麦冬、天冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁、远志养心安神。”
    林易用笔尖指着方子中间那一行。
    “重点在这里，黄连阿胶汤。”
    他顿了一下。
    “黄连苦寒，入心经，直折心火，不是知母黄柏去清肝肾那一层的虚火，是直接冲着心脏那团实火去的。”
    “阿胶是驴皮熬出来的胶，鸡子黄是蛋黄，这两味药有个共同点。”
    姜晚抬头看他。
    “是什么？”
    林易知道对方不知，自答。
    “血肉有情之品。”
    “草木

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