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几包草药:“煎这个给他喝。金银花三钱、连翘三钱、甘草一钱、桔梗二钱。一天两服,连喝三天。“
“这是……清热解毒的方子?“阿秀道。
“对。他体内还有感染,需要从内到外一起治。“李阳道,“外用消炎药膏控制伤口感染,内服汤药清热解毒。内外兼治,效果会更好。“
赵四挣扎着要坐起来道谢,被李阳按住了。
“别动。好好躺着,少活动那条腿。如果三天内烧退了、伤口不流脓了,就说明控制住了。如果没控制住……“
他没有说下去。但阿秀明白他没说完的话——如果没控制住,后果就是败血症,在那个时代几乎等于死刑。
处理完上午的事务,李阳回到营帐歇息。
他刚坐下来喝了口水,华佗便到了。
今天的华佗看起来心情不错,手里提着一个竹篓。
“师父。“李阳起身行礼。
“坐坐坐。“华佗将竹篓放在案上,打开盖子。
竹篓里装着十几株花草,叶子和花苞都还带着露水。
“这是曼陀罗花。“华佗指着一株紫色的花说道,“麻沸散的主药。“
李阳仔细端详。曼陀罗花,又名洋金花,白色或淡紫色,花冠呈漏斗状。他在现代医学资料中读到过——曼陀罗含有莨菪碱和东莨菪碱,确实有麻醉作用,但毒性极大。
“师父,这些花是……“
“我让人从南边采来的。“华佗道,“麻沸散之所以没有推广开来,最大的难题就是剂量难以控制。用量少了,起不到麻醉效果;用量多了,病人可能醒不过来。“
李阳点点头。这和他昨晚想到的问题一样。
“我这些年试过很多种配比。“华佗取出一个竹筒,里面是已经炮制好的曼陀罗花粉,“用花还是用叶,用量是三分还是五分,配合什么药引子……每一种组合我都试过。最好的配方,能让病人在施术时昏睡约两个时辰,醒来后不会有太大的不适。“
“那为什么没有推广?“李阳问。
“因为不可靠。“华佗摇头,“十个人里,有七八个能正常醒来。就算不错了,有些人甚至导致病情加重“
两三成的失败率,在外科手术中是不可接受的。尤其是开腹手术,如果病人中途醒来,那种剧痛足以让人当场休克。
“师父想过,为什么会这样吗?“李阳问。
“想过。“华佗道,“每个人的体质不同,对药物的反应也不同。同样的剂量,用在壮年男子身上可能刚好,用在老人和孩子身上就可能过量。所以麻沸散的用量,必须根据病患的体质来调整。“
“但问题是,怎么判断病患的体质适合多少剂量?“
“这就是我一直在摸索的。“华佗叹了口气,“我通常会让病人先服用少量麻沸散,观察反应。如果半个时辰内出现口干、面色潮红、脉搏加快等症状,说明药效开始发作了。这时候我就能大致判断,这个病人的体质对麻沸散的耐受程度如何,然后再调整剂量。“
“但这样一来,从试药到正式施术,中间需要等很久。遇到紧急手术,根本来不及。“
“没错。“华佗看着李阳,“所以我需要你帮我。“
李阳心中一震。
华佗继续道:“你之前说,你读过一些古籍,里面记载了前人的治疗方法。那我问你——你有没有听说过,有什么办法可以在不让人试药的情况下,就判断出他对某种药物的耐受程度?“
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第四十三章改良麻沸散(第2/2页)
李阳沉吟片刻。
在现代医学中,判断药物耐受性的方法有很多——药物过敏试验、基因检测、血药浓度监测等等。但这些方法在三国时代完全不可能实现。
不过,有一个思路或许可行。
“师父,弟子有一个想法。“李阳道。
“说来听听。“
“弟子认为,与其试图精确控制麻沸散的剂量,不如换一个思路——降低麻沸散的毒性。“
华佗微微一怔:“降低毒性?“
“对,通过炮制。“李阳道,“不同的炮制方法,会改变药材中有效成分的含量。比如……“
他停顿了一下,斟酌措辞。他不能用现代化学术语来解释,只能用这个时代的人能理解的方式。
“比如,将曼陀罗花先用醋浸泡,再在火上慢慢烘焙。醋的酸性可能会破坏一部分有毒的成分,而烘焙的温度可以控制破坏的程度。通过调整醋的浓度和烘焙的时间,或许能找到一个平衡点——既有麻醉效果,毒性又足够低。“
华佗听完,陷入了沉思。
“醋浸烘焙……“他喃喃自语,“这个思路,我倒是没有想过。我之前炮制曼陀罗,都是用酒浸和日晒。“
“酒浸和日晒,主要目的是保存药性。“李阳道,“而醋浸烘