第257章与死神的赛跑

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    孩子太瘦了。皮包骨头的身躯陷在军绿色的厚棉被里，整个人呈现出一种缺氧濒死状态下特有的紫绀色。
    男童的嘴唇黑得像涂了一层墨，手指末端膨大成极其典型的杵状指。由于路途的消耗，孩子连哭闹的力气都没了，只剩下胸廓微弱且急促的起伏，伴随着喉咙里破风箱般的嘶喘声。
    刘建民的眼睛红了，快步走上前想要摸一摸孩子的脉搏。
    「都退开，别挡通道。」
    一道清冷的声音从人群后方传来。专家们自发向两侧退让，留出一条宽阔的通道。
    叶蓁穿着一身平整的白大褂，手里拿着听诊器，大步走到担架前。她没有去看记者闪烁的镜头，也没有去听空军随行军医冗长的交接报告，直接伸手按在患儿颈动脉上。
    搏动极其微弱。
    她将听诊器冰冷的胸件贴上患儿左侧胸骨缘。入耳的杂音极其粗糙且响亮，伴随着明显的震颤。更糟糕的是，原本应该存在的肺动脉瓣第二心音，完全消失了。
    这意味着右室流出道几乎处于彻底闭锁的边缘，血液根本无法泵入肺部进行氧气交换。
    「送一号手术室。」叶蓁站起身，把听诊器挂回脖子上，下达指令乾脆利落，「建立两路静脉通道，直接推床进去，路上不要有任何颠簸。」
    担架车车轮在水磨石地板上发出急促的摩擦声。
    一号手术室外，二十多个各省大主任迅速换好洗手衣，戴上口罩和圆顶帽。因为不能全部上台，周海让人在手术室角落里放了两排长条板凳。这群平日里走到哪都要别人端茶倒水的老爷子们，此刻老老实实地挤在板凳上，屏气凝神地盯着手术台。
    手术台旁，气氛紧绷到了极点。
    麻醉科张主任拿着面罩，手心全都是汗。法洛四联症极重度患儿最怕的就是麻醉诱导期。一旦药物引发外周血管扩张，右心室本来就挤不出去的血液会进一步向体循环逆流，瞬间导致缺氧发作，孩子会死在手术台还没划开的第一刀前。
    「张主任，放弃硫喷妥钠。」叶蓁站在水池旁刷手，背对着手术台给出方案，「基础麻醉用氯胺酮，配合小剂量芬太尼维持心率。注意通气，二氧化碳分压必须压在35毫米汞柱以下。」
    张主任擦了一把额头的汗，照单执行。
    随着药物推入静脉，患儿紧绷的肌肉渐渐放松。气管导管准确无误地插入声门，连接上呼吸机。监护仪上的血氧饱和度勉强维持在百分之六十。
    叶蓁倒退着走进手术室。巡回护士迅速为她穿上无菌手术衣，戴上无菌手套。
    她站到主刀位，接过器械护士递来的碘伏卵圆钳，从患儿下颌一直消毒到大腿中段。铺设无菌巾，暴露出胸骨区域。
    「手术刀。」
    叶蓁伸出右手。泛着寒光的20号刀片拍入掌心。
    她低头，手腕发力。刀刃沿着胸骨正中线切开皮肤丶皮下组织。出血量极少，切口平直如线。
    「电锯。」
    高频震动声响起，胸骨被正中锯开。胸骨牵开器置入，摇柄转动，胸腔彻底暴露在无影灯下。
    角落里坐在板凳上的刘建民等人不自觉地伸长了脖子。当看清暴露出来的心脏时，一阵低低的抽气声在寂静的手术室里蔓延。
    这是一颗被疾病折磨得畸形的心脏。右心室因为长年累月对抗极度狭窄的流出道阻力，心肌变得异常肥厚，整个右心室涨得像一个充满暗红血液的硬球，甚至比左心室还要庞大。
    叶蓁面色不变。
    「准备体外循环。升主动脉打荷包线，插入动脉灌注管。」
    她手中的持针器翻飞，缝线在主动脉壁上穿梭。插管丶排气丶固定。动作行云流水，快得让后排的专家根本来不及做笔记。
    「上腔静脉插管。下腔静脉插管。」
    随着全部管路连接完毕，叶蓁抬头看向灌注师。
    「开始转机，降温。」
    体外循环机发出规律的泵血声。患儿自身的血液被引流到机器的膜肺中进行氧合，再重新打回体内。监护仪上的体温数字开始迅速下降。32度，28度。
    「阻断升主动脉，灌注冷血高钾停搏液。」
    叶蓁握住主动脉阻断钳，准确地夹住血管。停搏液通过根部灌入冠状动脉。原本疯狂跳动的心脏逐渐减慢，几秒钟后，心肌彻底松弛，这颗畸形的心脏在无影灯下停止了跳动。
    叶蓁伸出手，接过11号尖刀。
    「切开右心室流出道。」
    刀尖刺入肥厚的右心室前壁肌层。随着切口扩大，心脏内部的解剖结构彻底暴露。
    坐在板凳上的高海平通过手术台上方的反光镜看清了里面的状况，握着拐杖的手不可克制地抖了起来。
    太惨烈了。
    巨大的室间隔缺损占据了整个心室间隔的上半部，主动脉庞大的根部肆无忌惮地骑跨在缺损上方。而最致

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第257章 与死神的赛跑

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