第377章一百零三颗雷

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—让他多猜两天睡不着觉，比真咬一口管用。」
    牛大伟在电话那头笑了。「你这人。」
    「院长，还有件事。」罗明宇换了个姿势，「安邦召回范围扩大以后，社区那批吃安邦氨氯地平的老人要全面换药。络活喜原研药市场价一盒三十多，慈善基金兜不住全部。跟区医保中心协调一下，看能不能走临时药品保障通道，先把缺口补上。」
    「比例？」
    「红桥基金出三成，医保出七成。老人自费部分控制在每月十块以内。」
    牛大伟写完数字，又问：「李师傅的事你知道了？」
    「知道。合同改好了。」
    「工资翻了一倍，你心可真大。特需部撑得住？」
    「上个月特需进帐五十二万，减去耗材和设备折旧，净利润够养三个李师傅。」
    「行。你说了算。」牛大伟顿了顿，「对了，明天上午有个病人，是周文斌秘书打电话来约的。周总本人不来，送来的是他一个老朋友。秘书说'情况特殊，务必本人接诊'。」
    「挂什么号？」
    「特需。」
    「几点？」
    「九点。」
    「知道了。」
    罗明宇挂断电话。
    窗外的雨还在下，六楼出租屋的铁皮雨棚被砸得叮叮作响。
    他从冰箱里掏出昨天剩的半碗米饭，倒了点酱油拌了拌，就着一碟咸菜吃完。
    洗完碗他看了一眼手机。
    林萱发来碧水湾随访数据，何秀兰换回原研药后血压已经连续两周稳定在135/80左右，头疼消失。
    刘建华恢复单倍剂量即可达标。
    罗明宇在林萱的消息下面回了两个字：继续。
    铁盒里装着的那些东西，有的已经引爆，有的还在等时机。
    但何秀兰不头疼了，刘建华不用每天吃双倍的药了，张小宇能吃半个馒头了，魏淑芬能夹花生米了。
    这些不需要U盘，不需要经侦，不需要上新闻。
    他关了灯。
    雨打铁棚的声音渐渐变成了催眠曲。
    三分钟后罗明宇睡着了。
    ---
    次日上午八点四十五，孙立在特需门诊门口拦住罗明宇。
    「周总那个老朋友到了。六十七岁，男性，说胸闷气短半年。你猜他从哪来的？」
    「别猜了。」
    「京城。」孙立压低嗓子，「带了一大箱病历，京城协和住过一个月，阜外做过心导管，心内科几个大佬联合会诊过。全套检查做完，结论是冠心病合并心功能不全，长期服药控制。但人家说没用，越来越差。」
    罗明宇推开诊室门。
    坐在里面的是一个瘦削老者，肤色暗黄，手背静脉怒张。
    身边站着一个三十出头的男人，目测是家属，表情焦虑。
    箱子很大。
    A4尺寸的检查报告叠了半尺高。
    罗明宇没先翻病历。
    他走到老人面前坐下，伸出三根手指搭在右手寸关尺上。
    脉沉弦，寸弱，关滑，尺部细涩。
    舌暗紫，边有齿痕，苔腻微黄。
    他又看了一眼老人的面色。
    大师之眼开启——心区气机郁滞，但不是典型的冠脉缺血表现。胸骨后那团浊气发黄发黏，走的是中焦脾胃的路线，往上顶着膈肌，才导致胸闷气短。
    有意思。
    罗明宇翻开协和的病历。
    冠脉造影显示两支血管狭窄均在50%以下，未达介入指征。
    阜外的BNP值轻度升高，但心脏超声EF值57%，正常下限以上。
    「六十七岁男性，冠脉非重度狭窄，射血分数正常偏低范围，但人喘得上不来气。」罗明宇合上病历，抬头看老人，「吃过多少种药了？」
    老人伸出八根手指。
    「您说的胸闷，是吃完饭以后加重，还是活动以后加重？」
    老人愣了一下。年轻家属抢先回答：「都有——」
    罗明宇的目光移过去。
    「我问他。」
    家属闭嘴。
    老人想了想：「吃完饭……更闷。尤其晚饭。走路倒还好，慢慢走不怎么喘。躺下来也闷，得垫高枕头。」
    「大便怎么样？」
    「不通畅。三四天一次，干硬。」
    「肚子胀不胀？」
    「胀。最近半年一直胀。」
    罗明宇把阜外那份超声报告抽出来翻到最后一页。
    腹部超声附带检查——肝脏右叶增大，脂肪肝中度。
    胃十二指肠超声未做。
    他放下报告。
    「你这个不是心脏的主要问题。」
    家属脸色一变：「协和阜外都说——」
    「协和阜外说的没错。五十岁以下的冠脉狭窄叫病，六十七岁的50%狭窄

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