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今天来了十几个考生,多数是祖传中医。
李师傅由吴国平和陈师傅陪同来到现场。
他没穿白大褂,一身乾净的深灰色盘扣布衫。
眼睛做了手术,虽然不习惯,但已不再用盲杖。
前两个环节是理论与医案问答。
考官抛出「骨折三期辨证用药」丶「脱位整复八法」等常规考题。
李师傅答得直白,全无经典原典的华丽辞藻。
「初期不给吃活血化瘀,那是淤血阻络;我爹教过,三天内肿得发紫的,给桃红四物汤变通,加土鳖虫。」
不够文雅,但药理对症,毫无破绽。
第三环节属实操。
考官组从门诊找来志愿者,都是陈年旧疾的真实病患。
分配给李师傅的,是一个四十来岁的泥瓦匠。
刘培元面带冷色:「右肩关节发生过四次习惯性脱位。两年前最后一次复位后,关节囊挛缩,严重粘连。现在平举过不了肩,外展受限。你摸一摸,说个治法。」
此病患曾在省中医院看过,刘培元建议微创关节镜松解,但患者怕开刀。
考这个,实为刁难。
李师傅走上前。
他盯着病人的肩膀看了一秒,叹了口气。
从布袋里掏出黑色遮光眼罩,戴在头上。
三位考官均露出一丝不解。
李师傅双手伸出,顺着肩峰上方开始摸。
大拇指从锁骨远端顺着肩锁韧带往下滑。
手指在皮肉上滑动,像是在读一本盲文书。
「粘连不是主要的。」李师傅戴着眼罩说话,「关节囊是紧,但前面喙肩韧带下边,卡着个东西。指甲盖大小。」
考官刘培元微微前倾身体。「根据在哪?」
「碰手。」李师傅回答,「每次外展到六十度,肱骨大结节往上走,正顶在那块游离骨片上。硬碰硬,没法往上。这是陈旧性撕脱性骨折留下的游离体。」
湘雅的副主任翻开病案。
病案夹里的核磁共振报告确实写着:喙肩弓下方可见约0.8cm微小高密度影。
纯靠触诊摸出这三厘米深处的游离骨片,需极高的指力与感知。
「能治吗?」刘培元问。
李师傅从帆布包底层掏出一块哑光灰色的弧形器具——老钱用T700碳纤维复刻的新工具。
「可以震它。」
他让泥瓦匠坐在圆凳上,自己站在其右后方。
左手固定肩胛骨,右手拿碳纤维工具,抵在肩峰前下方。
大拇指发力,工具尾端连续弹击。
每秒四次的均等频率。
敲击在特定的角度上,力量穿透皮肉,直达喙肩韧带下方。
十下。
二十下。
三十下。
突然,工具在某一次弹拨中,停顿了四分之一秒。
内部传来极其微弱的「嘎啦」声,不是骨折声,而是结缔组织松解丶卡压物移动的动静。
李师傅收起工具,摘下眼罩。「骨片移位了。滑到前关节囊松弛处,不挡着道了。来,往上抬胳膊。」
泥瓦匠狐疑地将手臂上举。六十度丶九十度丶一百二十度。
一直举过头顶。
泥瓦匠睁大眼睛,活动了一下肩膀,虽然酸痛,但这几年的死锁消失了。
刘培元站起身,走到泥瓦匠身边亲自按压检查,又看了看李师傅装工具的帆布包。
他走回主考位,拿起笔,在考核表最末页签下了名字。
下午三点,长湘市红桥医院。
孙立拿着两份红头文件冲进罗明宇的办公室。
「拿到了!红桥一号院内制剂备案正式批件,有效期两年。还有质检所对金线附子提取物成分确认书的手续回执。」孙立拍着桌子,「这下看谁敢再拿合规说事!」
罗明宇在看一篇刚传真过来的期刊长清样。吴国平教授牵头撰写的《经络电磁共振下的减痛效应及临床应用探究——附案例分析》,已被核心期刊正式收录,即将在下月见刊。
红桥的名字,作为主要临床数据提供方,标注在首页附注。
「发下去。」罗明宇把文件放在一边,起身去急诊科接班,「陈师傅可以开工熬药了。让老钱准备批量量产的灌装机。」
他知道,远景健康和康达医药的钳制已被各个击破。
接下来的帐要往上算。
安邦制药那103例血药浓度的雷,此时大概已经在周斌和省厅那里炸响了。