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周四上午八点,眼科手术室。
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李师傅穿着病号服躺在手术台上,比平时安静很多。
他惯常拄盲杖发出的有节奏的敲击声消失了,整个人缩在蓝色无菌布下,双手攥着布单边缘。
周主任是红桥眼科唯一的副主任医师,超声乳化加人工晶体植入术他做了上千台。
术前谈话的时候李师傅只问了一个问题:术后多久能用手干活。
周主任说一周左右,别碰水别揉眼。
手术很顺利。
右眼先做的,二十三分钟结束。
左眼紧跟着,十九分钟。
术后四小时揭纱布的时候,罗明宇在场。
眼科诊室灯光调到最暗。
周主任小心地揭开右眼纱布,用笔灯从侧面低角度照射。
李师傅的右眼暴露在光线里。
他微微眯了一下,然后睁开。
周主任竖起两根手指:「看得见吗?几个?」
「两个。」
声音哑了。
周主任再揭左眼。
同样的动作,同样的光照。
李师傅两只眼睛都睁开了。
他转头看了看窗户——窗外的光线隔着百叶帘打进来,在地砖上留下一道道横纹。
他盯着那些横纹看了很久。
然后他低头看自己的手。
那双手被他看了整整两分钟。
右手拇指关节因长年碾压筋膜而外翻变形,虎口老茧厚得发亮,指甲剪得极短,甲床有陈旧淤血痕。
「好丑。」他说。
罗明宇笑了一声,这是他今天第一次笑。
——
李师傅术后第二天就闲不住了。
按照罗明宇定的方案,上午戴遮光眼罩,只靠触觉给魏淑芬做手法治疗。
下午摘掉眼罩,用眼睛重新认识世界。
第一次戴着眼罩治疗魏老太的时候,李师傅的手稳得出奇。
他沿膀胱经从大杼到膈俞逐节推按,手法跟之前一模一样。
罗明宇在旁边开着大师之眼监控,气机流转正常,甚至比上周更流畅——大概是因为术后心理上卸掉了一个包袱。
魏老太今天状态不错,右手捏橡皮泥捏出了一个歪歪扭扭的圆球,虽然不太圆。
「阿姨,你这手劲比上周强了。」张波在旁边写病程记录。
「李师傅手好,我就好。」魏老太笑起来的时候,嘴巴还有点歪——面神经的恢复比肢体慢。
下午摘掉眼罩之后,李师傅在康复区走了一圈。
他停在墙上贴的人体经络图前,用新获得的视觉跟自己二十年触觉建立的三维地图逐一对照。
他指着手太阴肺经从中府到少商的走行线路,对张波说:「这个图画得不对。中府穴比这个位置偏外半寸,你们标得太靠里了。」
张波翻课本核实。
标准图谱中府穴定位是「锁骨外端下方,前正中线旁开六寸」。而李师傅凭临床触诊数千人的经验,认为实际有效触发点偏外半寸,差了将近一厘米。
罗明宇没有评判对错。
他让张波把李师傅的修正意见记下来,标注「临床经验值,待影像学验证」。
——
李师傅手术后的第三天,下午两点,长湘市卫健委医政处发了一份通知。
通知抄送全市二级以上医疗机构,标题很长:「关于规范全市中西医结合机构的中药制剂使用和临床诊疗行为的专项合规检查通知」。
孙立拿着列印件进来的时候,脸上的表情跟吃了未熟柿子差不多。
「查全市。从下周一开始,为期一个月。」
罗明宇接过来翻了翻。
检查内容分五大项:院内制剂备案合规性丶中药饮片来源追溯丶自制医疗器械使用规范丶中医诊疗技术准入丶非卫生技术人员参与临床操作。
五条全部精准对着红桥的软肋。
院内制剂——红桥一号抑菌液和红桥二号生物敷料的正式院内制剂备案刚启动,还在走流程。
中药饮片来源——百草园的金线附子质量标准还没拿到省质检所的检测报告。
自制医疗器械——钱解放改装的各种红桥系列设备,没有一台走过正规的医疗器械注册。
中医诊疗技术准入——针麻剖腹产规范倒是补齐了,但「烧山火」「鬼门十三针」这些技法从未上过任何审批台面。
非卫生技术人员参与临床——李德明。
最后一条等于指着李师傅的鼻子来的。
他没有任何执业资格,以「技师」名义在康复区做手法治疗,但治疗内容涉及骨关节复位和筋膜松解,这在法律上属于诊疗行为,不是养生保健。
「牛院长看了吗?」罗明宇问。
「看了。他正在他办公室里锤桌子。」