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就跪下了。
李师傅被吓了一跳,倒退两步差点被马扎绊倒。
「别跪。我就一按摩的,受不起这个。」
第四天上午,罗明宇正在办公室翻李师傅交上来的手写病程记录——字迹歪歪扭扭,但内容专业得让人吃惊,每个关节的活动度丶肌肉张力变化丶甚至皮温差异都记得清清楚楚,全凭触觉——孙立推门进来了。
「罗哥,门诊来了个棘手的。」
「什麽情况?」
「三十二岁,女的,职业芭蕾舞演员。不是跳舞受伤,是怀孕。」
罗明宇抬头。「怀孕来急诊干嘛?」
「人家不是来生孩子的。她怀孕六个月,但脊柱侧弯加重,骨盆倾斜。市妇幼说她骨盆条件太差不能顺产,建议剖腹产。可她从小练功,脊柱做过矫形手术,腰椎打了四颗钢钉,麻醉科不敢在她腰上打麻药——蛛网膜下腔穿刺的空间被钢钉挤没了。全麻剖腹产倒是可以做,但她对丙泊酚过敏,上次做胃镜差点没抢救回来。」
罗明宇合上记录本。
「所以现在的情况是:不能顺产,不能腰麻,不能全麻。」
「对。市妇幼把她推到省妇幼,省妇幼推到省人民,省人民说风险太高不接,让她去北京。她没那个钱跑北京,听说红桥什麽都敢治,就找来了。」
罗明宇起身。「人在哪?」
「特需门诊二号诊室。她老公陪着来的,外卖小哥,急得脸都白了。」
二号诊室。
女人叫方晓晴,瘦削,坐在椅子上腰背挺得笔直——职业习惯。
六个月的肚子已经很明显了,但她的坐姿看得出脊柱有问题,右肩比左肩高了将近两厘米。
她老公站在旁边,穿着美团的骑手服,头盔还夹在腋下,满头汗。
罗明宇看了一眼她带来的影像资料。
腰椎L2到L5有四颗椎弓根钉,钢钉位置偏内侧,把椎管内的空间挤得很窄。
蛛网膜下腔穿刺针根本找不到下针的缝隙。
「丙泊酚过敏,那七氟烷呢?」
方晓晴摇头:「上次胃镜的时候用的就是丙泊酚,过敏之后换了依托咪酯,也起了皮疹。麻醉科说我是酯类麻醉药广泛过敏体质,能用的全麻药剩不了几种,但那几种对胎儿有影响。」
罗明宇翻完资料,把片子插回袋里。
「方女士,我问您一个问题。您找了这麽多家医院,最想要的结果是什麽?」
「保大保小都保。」方晓晴的声音很平,「我知道这话听着贪心。但我三十二了,做过三次试管才怀上这一个。」
她老公在旁边攥着头盔带子,手背上的青筋一根根鼓起来。
罗明宇转头看了看孙立。
孙立秒懂,掏出手机拨了个号码:「老钱,你在哪?……地下室?别走,罗哥有事找你。」
挂了电话,孙立又拨了第二个。
「李师傅,吃完面条了吗?……吃完来一趟特需门诊,带上您的家伙什。」
罗明宇靠在椅背上,手指点着桌面。
腰椎打了钢钉,腰麻做不了。
全身麻醉受限。这个局面,常规西医思路走到了死胡同。
但如果——不用西药麻醉呢?
他想到了《青囊书》里记载的「麻沸散」。
想到了华佗用针石令人「不知痛」的古法。
想到了钱解放上个月刚调试好的改良版低频脉冲仪。
一个念头在他脑子里成型。荒诞,但不是不可能。
针刺麻醉。
用针灸替代药物,实现区域镇痛,然后做剖腹产手术。
这个技术在上世纪七十年代红极一时,后来因为镇痛不完全丶个体差异大而被主流医学淘汰。
但那是四十年前的技术条件。
现在有经络成像仪精准定位穴位,有低频脉冲仪稳定输出刺激信号,有系统辅助判断气机走向——
罗明宇搓了搓手指。
「方女士,我有一个方案。但在我说之前,您得先回答我一个问题。」
「您说。」
「您怕疼吗?」
方晓晴的嘴角弯了一下。那是练了二十年芭蕾的人才有的表情——她见过太多种疼了。
「罗大夫,我十四岁那年脚趾骨折,打着石膏跳完了整场《天鹅湖》。您说呢?」