第322章寒夜与断指

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    十一月的中旬，长湘市迎来了初雪。
    雪不大，落在柏油路面上化作泥水，透着一股刺骨的湿冷。
    红桥医院名声日盛，门诊量激增。
    国际医疗部接待的富豪和急诊科接收的平民，在这里形成了一种奇妙的摺叠。
    晚上十点，急诊科大门被撞开。
    冷风夹杂着雪花卷入大厅。
    几个人架着一个穿着厨师服的胖子冲进来。
    胖子右手用一条脏兮兮的毛巾死死裹着，鲜血滴答了一路。
    「医生！快救人！手断了！」一个系着围裙的服务员大喊。
    张波冲上前，戴上手套，解开毛巾。
    触目惊心。
    胖子的右手食指丶中指丶无名指从第二指节处齐根斩断。
    创面不平整，骨茬外露，血管和肌腱像被扯断的电线一样缩在肉里。
    「怎麽搞的？」张波问。
    「绞肉机！机器短路失控了。王厨正往里推肉，连手一起绞了进去。」服务员脸色惨白。
    「断指呢？」
    服务员哆哆嗦嗦地递过一个装满冰水和冰块的塑胶袋。
    里面泡着三根惨白的手指。
    张波一看，心凉了半截。
    「谁让你们把断指直接泡在冰水里的？」张波急了，「断肢保存不能直接接触冰水，会造成组织细胞冻伤和吸水肿胀，再植成活率极低！只能干燥冷藏！」
    服务员傻眼了。「电影里……不都是这麽演的吗？」
    这就是科普不到位的代价。
    胖子疼得直哼哼，满头大汗。「大夫，我这手……还能接上吗？我全家老小就指望我炒菜颠勺啊……」
    张波面露难色。
    绞伤本就比切割伤难处理，血管神经挫伤严重。
    再加上断指保存不当，已经泡发。
    按照西医手外科的标准，这种指体条件，再植成功率不到百分之十。
    就算强行接上，大概率也会坏死，最终还是要面临二次截肢。
    「王师傅，这情况很不乐观。指头泡坏了，血管接不活。为了防止感染，可能得做残端修整术。」张波说得很委婉。残端修整，就是截肢。
    胖子一听，两眼一翻，差点晕过去。「不行！没手我怎麽活！求求你们，给我接上吧！」
    护士站的电话打到了罗明宇办公室。
    五分钟后，罗明宇来到急诊清创室。
    他检查了胖子的伤口，又看了看塑胶袋里泡得发白的断指。
    「准备手术室。全麻。显微外科器械包，另外，把钱老叫来。」罗明宇下达指令。
    「罗院，这也能接？」张波难以置信。
    「血管虽然受损，但骨骼结构还在。中医有断骨重连的法子。西医接不活的血管，我们用新材料搭桥。」
    红桥医院的手术室，灯光冷冽。
    胖子已经被麻醉，平躺在手术台上。右手被消毒铺巾。
    钱解放穿着无菌手术衣，端着一个不锈钢托盘走进来。
    托盘里放着几个装着透明液体的小瓶子，还有一些细如发丝的白色纤维。
    「蚕丝蛋白神经导管。」钱解放指着白色纤维，「我用百草园里的生肌草提取液做了涂层。生物相容性极好。血管接不上，就用它做支架，引导血管内皮细胞爬行生长。」
    断指再植是一项极其耗时且精细的手术。
    常规操作需要在高倍显微镜下，用比头发丝还细的缝线，将动静脉丶神经丶肌腱一一吻合。
    一根手指的血管直径只有不到一毫米，缝合六到八针。
    罗明宇戴上手术放大眼镜。
    但他没有完全依赖显微镜。
    「开启红桥三号。」
    止血修复舱的部分功能被集成到手术灯上，形成一个微型的无菌气溶胶环境。
    含有黄连丶地榆的药液以纳米级别喷洒在创面上，保持组织湿润并抗感染。
    手术开始。
    罗明宇持持针器，动作快而稳。
    清创，去除坏死组织。
    克氏针固定骨骼。
    重头戏是血管和神经吻合。
    由于绞伤导致血管缺损过长，两端无法直接拉拢缝合。
    「神经导管。」罗明宇伸手。
    器械护士递过剪好的蚕丝蛋白支架。
    罗明宇将支架两端分别插入断裂的血管断端，用极细的羊肠线进行固定。
    这种材料在人体内几个月后会自动降解。
    缝合肌腱。缝合神经。
    这一步，罗明宇展现了非人的手感。
    中医切脉练就的指尖触觉，让他能在肉眼难辨的微小差异中，准确找到神经束的对应位置。
    缝合完毕。
    最后一步，是促进血液循环，防止血栓。
    西医通常使用肝素抗凝。
    罗明宇取出一罐黑乎乎的药膏。

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