第214章 ICU的床位

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直不太够，每小时不到30毫升。」
    罗明宇眉头微皱。对于一个经历了如此严重创伤和大型手术的病人来说，尿量减少是一个危险的信号，往往预示着急性肾功能损伤的开始。
    就在这时，ICU的门被推开了。
    一个穿着省一院白大褂的年轻医生走了进来，身后还跟着两个实习生模样的跟屁虫。
    这人罗明宇有印象，正是昨晚跟在「专家」屁股后面，那个眼神里充满不屑的住院医。
    「我叫马俊，省一院的。」马俊昂着下巴，环视了一圈这简陋的ICU，嘴角撇出一个嘲讽的弧度，「奉我们主任的命令，过来『学习』一下你们红桥医院是如何创造『奇迹』的。不过现在看来，这地方……也太寒碜了吧？这就是你们的ICU？连个床旁血气分析仪都没有？病人酸硷平衡出了问题，你们打算把标本送到外面去，等两个小时再看结果吗？」
    他的声音不大，但里面的优越感和挑衅意味，刺得人耳朵疼。
    ICU的护士们都气得脸色通红，却又不敢反驳。
    毕竟人家是省一院的，是「上级医院」的医生。
    罗明宇没理他，只是对护士说：「给他测个中心静脉压。」
    护士应了一声，拿来一个简易的水柱式测压装置，开始笨拙地操作起来。
    马俊像是看到了天大的笑话：「不是吧？21世纪了，你们还在用水柱测CVP？这误差能大到姥姥家去！我们医院十年前就淘汰这玩意儿了！」
    话音未落，监护仪突然发出一阵急促的报警声。
    「嘀！嘀！嘀！」
    老王的血压开始往下掉，从正常的110/70，一路跌到了80/50。
    马俊的脸上瞬间露出了「果然如此」的笑容，他抱起双臂，一副准备看好戏的模样：「看吧，我说什麽来着。并发症来了吧？肯定是术后大出血！或者是心包填塞！这种病人，你们根本处理不了！赶紧准备急诊B超，不，直接推进手术室二次开胸探查才是正道！」
    他像个背书的学生，一口气说出了一连串教科书上的标准处理流程，看向罗明宇的眼神，充满了居高临下的「指点」。
    然而，罗明宇只是静静地看着监护仪上的数字，脸上没有丝毫慌乱。
    他没有去叫B超，更没有喊着要开胸。
    他走到床边，弯下腰，将他那根五块钱的听诊器听诊头，轻轻放在老王的胸口。
    他闭上眼，仔细地听着。
    心音丶呼吸音丶还有呼吸机送气的杂音……所有的声音在他耳中被分解丶重组。
    然后，他伸出手，按了按老王的腹部，检查了皮肤的弹性和温度。
    一系列在马俊看来「原始」得可笑的体格检查做完后，罗明宇直起身，转头对一直跟在身后的林萱说：「林萱，摸脉，看舌苔。」
    林萱立刻上前，纤细的手指搭在老王的手腕上，又轻轻扒开他的嘴，借着灯光看了看舌头。
    「脉象弦细数，舌质暗红，苔白厚腻。」林萱迅速报出结果，「罗哥，这是气血两虚，瘀血内停，兼夹水湿不化之象。」
    马俊在旁边听得一头雾水，什麽弦细数，什麽白厚腻，这跟说天书有什麽区别？他忍不住嗤笑一声：「都什麽时候了，还在这儿搞封建迷信？病人血压都快没了，你们还在摸八字算命？」
    罗明宇根本不理会他的聒噪。
    他结合西医的监护数据和中医的四诊信息，脑中迅速完成了分析。
    不是出血。如果是大出血，脉象会更虚弱，血压会掉得更快。
    心包填塞的证据也不足，心音不遥远。
    这是创伤和麻醉应激导致的急性肾功能不全，加上术后体液重新分布不均，导致有效循环血量不足，中医的说法，就是「水湿内停，气化不利」。
    「补液200毫升，速度快点。」罗明宇下达第一个指令。
    然后，他转向林萱：「取针。针刺双侧足三里丶三阴交，平补平泻。再加肾俞丶气海，用温针。」
    「还用针灸？」马俊简直不敢相信自己的耳朵，「罗明宇，你疯了？这是在拿病人的命开玩笑！他现在需要的是多巴胺！是去甲肾上腺素！是强心药！」
    罗明宇回头，冷冷地看了他一眼：「这里是ICU，不是菜市场。你要是想观摩，就闭上嘴。你要是想捣乱，就滚出去。」
    那眼神，冷得像手术刀，让马俊瞬间把剩下的话都咽了回去。
    林萱的动作极快，消毒，取针，进针，一气呵成。
    几根银针精准地刺入穴位，她又在肾俞穴的针尾上，插上小小的艾柱，点燃。
    一股淡淡的艾草香，在充满消毒水味的ICU里弥漫开来。
    马俊和他身后的两个实习生，像看傻子一样看着这匪夷所思的一幕。
    用针灸抢救休克？这要是传出去，整个长湘市的医学界都得炸锅

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